病例倾听：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶持续性脉络膜叶绿体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患患多体现为斜视脉络膜叶绿体色素沉着患变。亦同，美国政府阿拉巴马大学所医院的 Lauren 等倾听了一由此可知罕见的嘴唇险恶持续性脉络膜叶绿体增大患变，相关新闻报道于 2016 年公开发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患患男同持续性恋，24 岁，有色人种白人，无主诉腹泻，既往无肿胀持续性疾患世界史。眼科检查推测嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，眼压经常性。无白癜风和手脚恶持续性，仿佛节经常性，无葡萄膜噬和浅棕色色素沉着，不考虑为 Waardenburg 性疾病。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状锯齿状的黒色素沉着患变，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黒色素沉着患变（左图 1）。---- OCT 推测嘴唇明显的脉络膜外层，视网膜层无明显异常（左图 2）。

左图 1 为----照相机：左眼 3 点钟（左左图）和左臂 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状锯齿状支气管噬色素沉着患变

左图 2 为---- OCT 左图像：嘴唇脉络膜外层，视网膜层经常性

脉络膜叶绿体增大患变需考虑的鉴别临床包括：眼皮黒变患或眼皮肤黒变患，支气管噬脉络膜黒色素瘤，嘴唇支气管噬葡萄膜叶绿体发炎以及本文提到的险恶持续性脉络膜叶绿体增大。

由于患患多无主诉腹泻，仅通过眼科检查推测异常，目前为止文献新闻报道的斜视险恶持续性脉络膜叶绿体增大患由此可知较少，嘴唇患变仅有 4 由此可知，两由此可知为中南美洲人，两由此可知为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的患患为最几位的有色人种患患。期望还需要更多的临床研究和的组织患理学研究有利于了解到该患的发生发展，以及是否会增高葡萄膜黒色素瘤的后果。

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编辑： 杨洁